Abstract:
Helicobacter pylori enfekte bireylerde asemptomatik enfeksiyon, gastrit, ülser, gastrik kansere
neden olabilmektedir ve IARC tarafından Tip1 karsinojen olarak sınıflandırılmıştır. Gastrik
kanser gelişiminde bakteriyel, konağa ait ve çevresel faktörlerbirlikte rol almaktadır. H.pylori’ye
karşı oluşan immün yanıtta Treg yanıtı özellikle asemptomatik hastalarda gözlenirken,
dominant Th1 yanıtı gelişmesi konağın yatkınlığıyla gastrik kansere zemin hazırlamaktadır.
Günümüzde iyileşen yaşam şartları, enfeksiyonlara karşı aşılama politikaları ve kalabalık
yaşamdan uzaklaşmayla atopik hastalıkların/astımın arttığı dikkati çekmektedir. Enfeksiyonlar
ve atopik kastalıklar (özellikle astım) arasındaki ters ilişkinin vurgulandığı ‘Hijyen Hipotezi’ne
göre; hayatın erken dönemindeenfeksiyon etkenleriyle karşılaşılmadığından Treg yanıtının
gelişmemesi immüntoleransa engel olmakta ve Th2 yanıtının baskınlığıyla allerjik hastalıklar
oluşmaktadır. H.pylori’nin gastrik kanserle ilişkisi pek çok çalışmayla ispatlanmışken, son
yıllarda H.pylori’nin allerjik hastalıklardan korunma sağladığı yönünde yapılan çalışmalarda,
enfekte bireylerde Treg artışının astımdan korunmada rol aldığı bildirilmektedir. Bu derlemede;
H.pylori’nin gastrik kansere neden olması ve günümüzde günlük yaşamı etkileyen allerjik
hastalıklardan/astımdan korunmada rol almasıyla iki farklı yönü tartışılmaktadır. Gastrik kanser
yönünde pek çok çalışma mevcutken, allerjik hastalıklardan korunma yönünde daha pek çok
çalışmanın yapılması gerektiği, ancak bu çalışmalar sonucunda H.pylori’nin yararlı yönü de
olan bir ajam mı? sorusuna yanıt bulunabileceği açıktır. Önümüzdeki günlerin H.pylori’nin
bilinen zararlı yönünün yanında yararlı yönünden de faydalınalan bir ajan mı? sorusuna çok
ciddi olarak yanıtın arandığı günler olacağı kanaatindeyiz
